肖余恨：药价虚高是医疗问题的罪魁祸首

　　作者：肖余恨

　　11月14日，新医改方案征求意见结束。同时，被称为"医改核心"的公立医院改革也已破题：广东计划在深圳、韶关、湛江三地先行试点，逐步取消目前医院15%的药品收入加成。业内人士认为，取消15%的药价加成如果不辅以合适的回补措施，从医院的角度来说不仅是"少赚"，而更可能带来的结果是"巨亏"。(11月19日《21世纪经济报道》)

　　恐怕没有什么改革，能够像医疗改革这样牵动各方人心。和教育、住房并列，跻身三座大山之列的医疗卫生，成为群众不满意、政府不满意、医务人员不满意的"老大难"问题。"看病难、看病贵"一直就是多方关注的焦点。10月14日，《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》公布，向社会公开征求意见。新医改能否解决"看病难、看病贵"等难题，成为人们最关心的焦点。

　　医改千头万绪，但有一个至关重要的方面则是，药价虚高，成为问题的核心之一。药厂为谋求高定价，百般游说，上下其手。高药价因为其中浮利甚多，就容易成为中标对象。高药价又因为利益空间大，"返点多"，又容易成为医生处方中首选，等等。可以说，虚高的药价，成为万恶之源。不仅破坏了正常的医疗市场秩序，甚至对医德败坏，也要负相当的责任。问题是，这虚高的药价，是怎么核定并批准的？从轰动全国的"齐二药"案中，可窥出药价虚高之一斑。"亮菌甲素注射液"由齐二药厂以5元出厂价卖出，经过几次转手，最后卖给消费者的价格为46.1元。而其中获利最多的一个环节，是药品批发商5元从齐二药厂拿到货，以33.84元的价格卖出，利润率达577%。如此暴利，有无监管？说是监管失灵，哪个相信？有关部门有无充当帮凶？对药监局的反腐，曾经一度难以为继，最后不得不以绥靖的态度，来保持稳定，可以想见，问题有多严重。

　　实事求是地说，医生的合法待遇并不高，与他们身负的重任和较大的劳动强度并不成比例。不过，各种灰色收入，支撑了他们的"职业自信"，这种集体性失范，板子只能打在体制上面。医生不能成为医改失败以及不合理的医药制度替罪羊，这应该成为共识。在我看来，新医改，首先要反思药价何以虚高，如何避免虚高。在定价失灵方面，药监局、发改委、物价局，都应该负什么样的责任，必须厘清。如何加强对这三方的监管，对偏离价值的过高定价能否问责，是亟待解决的问题。

　　新医改是一个系统工程，走好第一步，打好这一仗，恐怕是保证新医改成功的至关重要的一个环节。作者系高校教师

返回新大同，查看更多
本文地址:肖余恨：药价虚高是医疗问题的罪魁祸首https://www.sxdt.com.cn/show-10-10868-1.html