张海英：医改方案大修后还应征求民意

　　作者: 张海英

　　11月14日是《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》征求意见的最后一天。据《人民日报》报道，截至11月13日22时30分，国家发展改革委网站共收到意见2.6万余条。如果算上医改小组在其他渠道收集的建议，相信建议数量更多，这些建议既有普通民众的声音，也有相关利益方的声音，这些声音必然有重叠也有分歧，因此，医改小组如何选择社会建议就成了公众最为关心的问题。

　　众所周知，医改的难题之一是部门利益之争，而医改小组又是由相关部门人员组成的，可以说，形成实施方案的过程，也是各方利益博弈的过程。由于普通公众不能直接参与博弈，为了让医改实施方案充分体现民意，笔者认为，大修后的医改实施方案也应征求民意。

　　可以肯定的是，在医改小组收到的意见中，有不少利益团体的建言，比如，全国33家医药行业协会曾联合建议大修医改方案。这些建言由于比较系统，声势比较大，容易引起医改小组注意，而公众的建言则相对散乱。因而，利益团体集体建言影响医改方案的可能性就大，有可能弱化公众的声音。

　　更重要的是，农民、城市低收入者、老人、农民工等社会困难群体，或者是因为不便上网表达意见，或者是因为看不懂医改方案，很可能在医改小组收到的意见中缺少他们的声音，这在一定程度上影响着医改实施方案的公平性。

　　据相关报道，卫生部长陈竺和卫生部9位党组成员将分别率10个调研组，赴全国广泛征求意见，但愿这些积极措施能真正吸收到社会底层人群的建言。

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