昨日,卫生部新闻发言人毛群安表示:“卫生部正在研究公立医院改革的方案以及对试点地区的选择。预计在医改方案正式确定以后,公立医院改革试点的方案也将同步推出。”
据毛群安介绍,卫生部9位党组成员和陈竺部长分别带队,分为10个调研组,邀请卫生部政策与管理研究专家委员会的专家参加,围绕深化医药卫生体制改革的10个专题,赴全国各地开展调研。调研专题包括基本药物制度建设、公共卫生体系建设、公立医院改革、食品安全综合协调与卫生监督体系建设、农村新农合等。
同时,毛群安表示,在涉及医药卫生体制改革中的管理体制、运行机制以及具体的经济政策制定和执行方面,当然也包括投入方向,政府要发挥主导作用,这是保障运行机制、经济政策能够体现公益性的非常重要的前提。所以,卫生部坚持政府主导。
公立医院试点方案
关于公立医院改革的试点,是这一次医改方案确定的、要在近期取得成效的五个工作重点领域之一。卫生部在公立医院改革中,相对其他部门而言承担了更多的责任。因为长期以来,对公立医院的管理和改革是卫生部一个非常重要的职能。
一位知情人士透露,此次公立医院改革的试点方案中,有两个方向是确定的,一个是医院产权制度改革,一个是医药分离。
“医院产权制度改革有两个方向,一个是引入社会资本;一个是改造,虽然还是公立医院,但是实行现代医疗制度。医药分离有三种方式,一个是药物零差价,配合收支两条线;一个是处方费,每张处方10元;第三个就是管办分离,医院不再卖药,只配备临床住院用药。”上述知情人士表示。
公立医院的改革,同其他行业的改革相同,也存在一个产权制度的改革问题。《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》指出,坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展。
“过去是以公立医院为主体,民营为补充,现在是非营利医院为主体,营利性医院为补充,这就扩大了非营利医院的范围,民营医院也可以是非营利性。但是对于医药分离的改革,处方费老百姓可能比较难接受,其他两种方式还有可能执行。”一位业内专家表示。
补助基层医疗人员工资
11月5日国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议,研究部署进一步扩大内需促进经济平稳较快增长的措施,其中要求加强基层医疗卫生服务体系建设。
“关于在农村的医疗卫生网络建设方面到底投入多少,目前没有确切的数据。卫生部正在积极争取,希望利用这次机会较大程度地改善农村的医疗卫生设施。”毛群安表示。
同时他表示,国家不但要投入基础设施建设,而且按照现行医改方案的要求,还要加大对农村医务人员的培养,基层医疗机构的工作经费和人员经费也由政府保障。
“目前新医改方案已经确定要对公共卫生、基本药物和基层医疗机构人员工资进行补助。”一位知情人士表示。马晓华
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